Cirrose Ascite Refratária - humanlight.org

Nas provas de residência, o tema cirrose é recorrente entre as questões de hepatologia. São cobradas questões, principalmente, acerca de suas complicações ascite, encefalopatia, anemia, coagulopatia, peritonite bacteriana espontânea, síndrome hepatorrenal e tratamentos. Dê atenção especial aos temas ascite e PBE, pois são os mais. - Outras opções Ascite Refratária: paracentese de alívio, TIPS Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, Shunt Peritônio-Venoso, cirurgia de derivação portossistêmica e. Ascite no Paciente Cirrótico. A cirrose é a oitava maior causa de morte relatada nos EUA, sendo também uma importante causa de morbimortalidade em nosso País. A ascite é a principal complicação crônica descrita em pacientes cirróticos. A sua definição é o acúmulo anormal de líquido seroso na cavidade peritoneal. As estatísticas antigas sugeriam que, havendo ascite, a mortalidade esperada do paciente cirrótico poderia chegar a 50% em 1 ano. Entretanto, estudos recentes mostram melhor prognóstico com mortalidade de 15% em 1 ano e de 44% em 5 anos. Diagnóstico. A cirrose é a causa de ascite em cerca de 85% dos casos.

Cirrose • Doença crônica. Ascite Refratária • Pacientes que evoluem com ascites de grande volume,de difícil controle clínico e não respondendo as medidas terapêuticas usuais. • Pior prognóstico. • Resistência aos diuréticos ou dificuldade de aceitar os efeitos das altas doses dos diuréticos. O transplante hepático é considerado o tratamento definitivo na ascite pela cirrose, pois resolve a causa da doença. Infelizmente, mesmo a ascite refratária não é considerada “situação especial” que dê prioridade ao transplante, daí a possibilidade da realização de TIPS até. Cirrose é o estágio terminal patológico de qualquer doença hepática crônica e resulta mais comumente de hepatites C e B crônicas, abuso de álcool e doença hepática gordurosa não alcoólica. As principais complicações da cirrose estão relacionadas ao desenvolvimento de insuficiência hepática e hipe.

A ascite 1 refratária a esses tratamentos deve ser considerada uma indicação clássica para transplante hepático. Os desvios venosos shunts 62 podem ser usados em doentes com cirrose 11 avançada que têm ascites recorrentes, para aliviar os sintomas 36, mas não parecem aumentar a expectativa de vida 63 dos pacientes. 63 COMPLICAÇÕES Sobrevivência em pacientes com cirrose e ascite refratária e SHR tipo1e 2 Fonte: Père-Ginés M D, N Engl J Med, 2004. Documentos relacionados. Patologia por imagem Abdome. ProfºClaudio Souza. Patologia por imagem Abdome ProfºClaudio Souza Esplenomegalia Esplenomegalia ou megalosplenia é o aumento do volume do baço. Assim como o tratamento, previne-se a causa subjacente da ascite. Pacientes com cirrose ou insuficiência cardíaca devem seguir rigorosamente a orientação do seu médico ou médica quanto à restrição de sal e água a fim de evitar o surgimento ou piora da ascite. 1.4. Abordagem da ascite não complicada. Os doentes com cirrose e ascite têm um risco maior de outras complicações da doença hepática, incluindo ascite refratária, PBE, hiponatremia ou síndrome hepatorrenal SHR. A au-sência de tais complicações relacionadas com a ascite classifi - ca a ascite como não complicada [11]. 1.4.1.

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